Anal-bleeding

Symptoms and Causes Diagnosis and Tests Management and Treatment Prevention

Rectal or anal bleeding: Piles or Cancer or Else?

Bleeding can occur from different diseases. We can diagnose from which disease you are suffering: only by history and physical examination in about 95% cases. To be 100% confirm, you may need colonoscopy or some laboratory test. Some doctor prescribe piles medicine only by hearing that you are suffering from anal/rectal bleeding. It is a serious mistake. Your blood may come from colon cancer or rectal cancer and by taking blind treatment your life may be doomed. Don’t take treatment from a doctor who didn’t confirmed your disease before giving piles treatment. For anal or per-rectal bleeding you should visit a colorectal surgeon. He can treat you by medicine or surgery which is appropriate for you.

মলদার দিয়ে রক্ত: পাইলস? ক্যান্সার? নাকি অন্য কিছু?

মলদার নিয়ে কথা বলা একটি সামাজিক অশ্বস্তি (Social taboo)। তাই আমরা মলদারের সমস্যা গোপন করি ও জটিল পরিস্থিতির সৃষ্টি করে অসহনীয় কষ্টে ভুগি। আসুন আমরা আর গোপন না করে খোলামেলা আলোচনা করি ও সুস্থ হই। আজকের আলোচনার বিষয়ঃ মলদার দিয়ে রক্ত যাওয়া সম্পর্কে। আমি একজন কলোরেক্টাল বা মলদার ও বৃহদান্ত্রের বিশেষজ্ঞ ডাক্তার। আমার কাছে যত রোগী আসে, তার বেশীরভাগই মলদার দিয়ে রক্ত যাওয়ার সমস্যা নিয়ে আসে। মলদার দিয়ে রক্ত গেলে আমরা প্রথমেই রোগীর কাছে জানতে চাই এটি কি fresh বা লাল টকটকে নাকি altered বা কালচে রক্ত। যদি এটা হয় fresh বা লাল টকটকে এবং আপনার মলদারে কোন ব্যাথা না থাকে তাহলে বেশীরভগ সম্ভাবনা আপনার পাইলস বা হেমরয়েড রোগ হয়েছে।

তবে পাইলস ছাড়াও পলিপ এবং রেক্টাম বা মলাশয়ের ক্যান্সার থেকেও ব্যাথাহীন লাল রক্ত যেতে পারে। লাল রক্ত যাওয়ার পাশাপাশি যদি আপনার মলদারে ব্যাথা থাকে, তাহলে বেশীরভাগ সম্ভাবনা আপনি এনাল ফিসার রোগে ভুগছেন। তবে পাইলসের জটিলতা; রেক্টাম বা মলাশয়ের নিচের অংশে ক্যান্সার, অথবা এনাস বা মলদারের ক্যান্সারেও লাল রক্ত যাওয়ার পাশাপাশি মলদারে ব্যাথা থাকতে পারে। আর যদি মলদার থেকে যাওয়া রক্তের রং altered বা কালচে হয় তাহলে কোলন বা রেক্টামের উপর অংশে ক্যান্সার অথবা পলিপ থাকার সম্ভাবনাই বেশী।

অনেকের দীর্ঘদিন অর্থাৎ কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে আম-রক্ত যায়। সাধারনত আলসারেটিভ কোলাইটিস অথবা কোলন বা রেক্টামের ক্যান্সার অথবা সলিটারি রেক্টাল আলসার থেকে এরকম হতে পারে। তবে এটি যদি অল্প কয়েকদিন হয়, তাহলে ব্যাসিলারী ডিসেন্ট্রিও হতে পারে। এছাড়াও ডাইভারটিকুলোসিস, ক্রন’স ডিজিজ, নাড়ীর যক্ষা থেকেও রক্ত যেতে পারে।

আবার অনেক সময় খাদ্যনালী বা পাকস্থলি থেকে অনেক রক্ত একসাথে বের হলে মলদার দিয়ে গাদা গাদা জমাট রক্ত আসতে পারে। যেমন সিরোসিস, পেপ্টিক আলসার।

তাহলে বোঝা গেলো বিভিন্ন রোগে মলদার দিয়ে রক্ত যেতে পারে। এখন কোন রোগটি থেকে রক্ত যাচ্ছে, তা আমরা রোগীর সাথে কথা বলে এবং শারিরীকভাবে পরীক্ষা করেই শতকরা ৯৫ ভাগ ক্ষেত্রে বুঝতে পারি। কখনও কখনও নিশ্চিত হবার জন্য কলোনস্কপি বা বিভিন্ন পরীক্ষা নিরিক্ষা লাগতে পারে। অনেক হাতুড়ে ডাক্তার আছে যারা মলদার দিয়ে রক্ত গেলেই আন্দাজে পাইলসের চিকিৎসা দেন। দুঃখজনক হলেও সত্য অনেক এমবিবিএস এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তারও আছেন যারা কোন রোগ থেকে রক্ত যাচ্ছে তা নিশ্চিত না হয়েই পাইলসের চিকিৎসা দিয়ে থাকেন। এটি একটি মারাত্মক ভুল। রেক্টাম ক্যান্সারের সাথেও পাইলস থাকতে পারে।

এগুলোকে সেকেন্ডারী হেমরয়েড বলে। ফলে দেখা যায় যে, আসলে ক্যান্সারের রোগী, কিন্তু ঔষধ খাচ্ছেন পাইলসের। যখন পাইলস ভালো হয়না, তখন তারা আমাদের কাছে আসেন এবং আমরা পরীক্ষা করে পাই যে তিনি ক্যান্সারে ভুগছেন। এবং যেহেতু এতদিন তাকে ক্যান্সারের চিকিৎসা না দিয়ে পাইলসের চিকিৎসা দেয়া হয়েছে, ফলে ক্যান্সার শরীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং নিরাময়ের অযোগ্য হয়ে যায়। অথচ প্রাথমিক অবস্থায় ক্যান্সার ধরা পড়লে সম্পূর্ণ নিরাময় হওয়া সম্ভব। তাই একটা কথা আমি পরিস্কার করে বলতে চাই, যেই ডাক্তার আপনাকে কোন রোগ থেকে রক্ত যাচ্ছে তা পরীক্ষা না করেই পাইলসের চিকিৎসা দিচ্ছেন, তার চিকিৎসা নেবেন না। এখন প্রশ্ন হচ্ছে, মলদার দিয়ে রক্ত গেলে আপনি কোন ডাক্তারের কাছে যাবেন? এক্ষেত্রে বেস্ট হচ্ছে একজন কলোরেক্টাল সার্জন। কিভাবে আপনি কলোরেক্টাল সার্জন চিনবেন?

কলোরেক্টাল সার্জন হচ্ছেন তারা, যারা কলোরেক্টাল সার্জারী বিষয়ের উপর এমএস ডিগ্রী করেছেন কিংবা যারা বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের কলোরেক্টাল সার্জারী বিষয়ের শিক্ষক হিসাবে কর্মরত আছেন অথবা কর্মরত ছিলেন। আমি যেসব রোগের কথা এতোক্ষণ বললাম, একজন কলোরেক্টাল সার্জন এসব রোগ সম্পর্কে দীর্ঘদিন পড়ালেখা করেছেন তাই তাদের এসব বিষয়ে তারা ডিটেইল জানেন এবং তাদের ভুল করার সম্ভাবনা কম।

লেখক পরিচিতিঃ

ডা. তারিক আখতার খান ২০০০ সালে ময়মনসিংহ মেডিকেল কলেজ থেকে এমবিবিএস ও ২০১০ সালে সার্জারীতে এফসিপিএস ডিগ্রী অর্জন করেন। আবাসিক সার্জন হিসেবে ২৫০ শয্যা বিশিষ্ট জেনারেল হাসপাতাল, কুষ্টিয়াতে ২০১০-২০১৩ সাল পর্যন্ত কর্মরত ছিলেন। ২০১৩ সালে তিনি কনসালটেন্ট (সার্জারী) হন। ২০১৪ সাল থেকে বিএসএমএমইউ সহ ঢাকা ও ঝিনাইদহে কলোরেক্টাল সার্জন হিসেবে কাজ করেন। তিনি কলোরেক্টাল ক্যান্সারের উপর থিসিস করেছেন। ২০১৮ সালে কলোরেক্টাল সার্জারীতে এম এস ডিগ্রী অর্জন করে বর্তমানে সহকারী অধ্যাপক হিসেবে শহীদ সোহরাওয়ার্দী মেডিকেল কলেজে কর্মরত আছেন। তিনি ‘আমেরিকান সোসাইটি অফ কোলন এন্ড রেক্টাল সার্জনস’ এর সদস্য। তিনি আর্ন্তজাতিক কলোপ্রক্টলজী সোসাইটির আজীবন সদস্য ও ফেলো (ইন্ডিয়া চ্যাপ্টার) এবং আজীবন সদস্য, এসোসিয়েসন অফ কোলন এন্ড রেক্টাল সার্জনস অফ ইন্ডিয়া এর আজীবন সদস্য। কলোরেক্টাল সার্জারী বিষয়ক তাঁর গবেষণালব্ধ ৯টি প্রবন্ধ দেশীয় ও আন্তর্জাতিক জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে। ২০১৭ সালে কলোরেক্টাল বিষয়ক তার গবেষনা প্রবন্ধ ইন্ডিয়াতে পুরস্কার অর্জন করে। তিনি এডভান্সড কলোনোস্কপি ও লেজার সার্জারীতে বহুবিধ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত।

Reference:

1.https://www.medicoverhospitals.in/symptoms/rectal-bleeding/

2.https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/14612-rectal-bleeding

3.https://musculoskeletalkey.com/rectal-bleeding-and-rectal-conditions

Appointment

For treatment and care of Anal bleeding by Colorectal Surgeon Dr Tariq Akhtar Khan please call 01736-369536 and take an appointment.